dinsdag 15 maart 2016

bedenkingen bij mijn laatste doktersbezoek...

'het is de griep' zei ze me ...
' ze ' is mijn huisarts nummer 2. Ik heb namelijk 2 huisartsen. 
Huisarts nummer 1 - mijn vaste huisarts sinds heel lang - woont namelijk te ver om er met hoge koorts of in andere acute gevallen eventjes heen te fietsen. En je kan er bovendien niet zomaar onmiddellijk terecht, ze werkt enkel op afspraak. 
Dus zocht ik toen ik hier in 2008 kwam wonen een huisarts achter de hoek 'voor acute gevallen'.

In de voormiddag voelde ik me nog kiplekker, een halve dag later lag ik met hoge koorts te bibberen van de kou in mijn bed. 
Huisarts nummer 2 kon dus een bezoekje van me verwachten. 

2,5 helse uur wachten met koorts in een propvol wachtkamertje later was het verdict dus 'de griep'. ( en ik kan jullie vertellen : het is een venijnige, deze griep ! In lang niet zo ziek geweest ! ) 
Ik ben de voorbije maanden al meerdere keren bij haar langs geweest voor zware verkoudheden. 
' Omdat je zo vaak ziek bent de voorbije maanden ga ik je maar antibiotica voorschrijven deze keer ' zei ze me. 
' Helpt dat dan tegen de griep ? ' vroeg ik haar verbaasd ?
' Wacht, ik luister nog eens naar je longen .... Ja, het is echt de griep, dan helpt antibiotica niet. Ik zal wat korreltjes voorschrijven dan' antwoordde ze...

Even tussendoor : ik geloof niet in alternatieve geneeswijzen. Ik geloof bijvoorbeeld niet dat water een geheugen heeft ( homeopathie ) of dat geuren mijn koorts kunnen doen zakken ( aromatherapie ) . Ik geloof wel in wetenschap en dus ook in klassieke geneeswijzen. Maar dat wil niet zeggen dat die klassieke geneeskunde altijd even oordeelkundig wordt toegepast. De suggestie van mijn huisarts om antibiotica voor te schrijven is daar een voorbeeld van.


' Is dat dan homeopathie ? ' vroeg ik haar. 'Want ik geloof niet in homeopathie.' 
Ze knikte bevestigend.
' Ik moet niet persé medicatie hebben ' zei ik haar. 'Ik wil alleen medicatie als u echt vindt dat dat echt nodig is. U bent de dokter en als U echt vindt dat ik een bepaald medicament moet nemen zal ik dat doen. Maar als medicatie niet helpt, hoef ik er geen.' 
Ze werd wat ongemakkelijk zag ik. Ze stamelde iets van dat er zoveel verschillende visies zijn waar een dokter rekening moet mee houden en zei me vervolgens dat vooral veel rusten belangrijk was en ik wel verder kon met veel drinken en dafalgan.... En ze schreef me een week bedrust voor.

Mijn vaste huisarts is niet zo vlot in het voorschrijven van medicatie. Zij doet dat enkel als het nodig is. Ik sta dan ook elke keer weer versteld van de waslijst aan medicatie die ik van huisarts nummer 2 mee krijg. Ik ga ze meestal dan ook niet halen. De vorige keer overliep ik het lijstje gewoon met de apotheker met de vraag me te zeggen wat er echt zinvol was bij de behandeling van mijn verkoudheid. ' Niks ' was zijn verdict, tenzij je zware astmapatiënt bent ( wat ik dus niet ben )....

Al heel lang worden er met de regelmaat van de klok campagnes gevoerd om niet te snel antibiotica voor te schrijven/gebruiken. Ik ben geen tegenstander van het gebruik van antibiotica. Ze hebben al heel veel levens gered. Maar het overmatig en oneigenlijk gebruik ervan leidt er toe dat bepaalde bacteriën resistent raken tegen dit geneesmiddel en dat is levensgevaarlijk. Ik begrijp daarom echt niet dat er nog huisartsen zijn die dat voorschrijven bij een griep want dat geneesmiddel helpt echt niet tegen virusziekten....

Ik vroeg me na dit doktersbezoek af waarom deze dokter* zoveel medicatie voorschreef. 

'Een dokter vindt dat hij iets moet voorschrijven of anders geen goeie dokter is ' zei iemand me . 
Misschien is dat inderdaad de reden. Misschien worden zij zo opgeleid dat ze zich voelen falen als ze iemand met verkoudheid naar huis sturen met de boodschap dat dat wel overgaat met veel bedrust en veel drinken. 

Maar ik denk ook dat ze dat vaak doen omdat patiënten dat van hen verwachten. Al vraag ik me af of een dokter dan medicatie moet voorschrijven omdat een patiënt dat verwacht ? Ik ga toch juist naar een huisarts omwille van haar kennis, kennis die ik en met mij andere patiënten niet heb. 

De argwanende kant in mij vraagt zich dan weer  af of ze dat doen omdat de farmaceutische industrie hen daar op overtuigende wijze toe motiveert...

En dan is er nog het voorschrijven van homeopathie en andere middeltjes uit de alternatieve 'genees'wijzen. Ik vraag me altijd af of die huisartsen daar zelf ook echt in geloven.... 
Als het antwoord ' ja ' is, vind ik dat zeer verontrustend en heb ik toch wat bedenkingen bij hun deskundigheid als arts. Zo nee, dan vraag ik me af waarom ze het voorschrijven? Vermoedelijk ook om 1 van bovenstaande redenen ? 

Al dat onnodig voorschrijfgedrag kost bovendien een serieuze duit waar we met ons allen voor betalen via de ziekteverzekering. De farmaceutische industrie zal er wellicht niet over klagen. Maar ik kan het dan toch niet laten om me af te vragen wat er allemaal gedaan zou kunnen worden met dat geld dat vrij zou komen als men dat voorschrijfgedrag zou wijzigen. Het is niet dat er geen noden meer liggen te wachten op financieringsbronnen in de gezondheidszorg...

Bij deze een voorstel :
Als we nu eens met ons allen elke keer wat kritischer vragen stellen aan onze huisarts als die medicatie voorschrijft ? 
En beste huisartsen : als je patiënten hebt die lange waslijsten met medicatie verwachten : voedt die dan eens op ipv ze hun zin te geven. Want een beetje gezondheidsopvoeding , hoort dat ook niet bij jullie job ? 

Zo, shoot. Wat zijn jullie bedenkingen na het lezen van de mijne ? En hoe doet jullie huisarts het op vlak van voorschrijfgedrag ? 

 * ik heb dezelfde ervaring ook al gehad met andere artsen in het verleden en wil hierbij dus zeker niet huisarts nummer 2 viseren. Er zijn vrees ik nogal wat artsen die op deze manier te werk gaan ...

Follow

11 opmerkingen:

  1. Ik geloof wel in alternatieven, maar wel die dingen die wetenschappelijk aangetoond zijn. De werkzame stoffen in planten of etherische olie (in een pilletje, om oraal in te nemen), daar kan je niet omheen. Homeopathie en oorkaarstherapie zijn ook voor mij een brug te ver.
    Hier ging ik ooit met tweejarige zoon naar de huisarts, omdat de pediater niet snel genoeg beschikbaar was. Kanonnen cortisone, antibioica en nog wat. Ik heb hem toen gewoon perdolan gegeven en de dag erna naar de pediater gereden. Die scheurde de voorschriften met de woorden "we zullen denken dat hij een zwak momentje had"... We zijn veranderd van huisarts, krijgen steeds uitleg over medicatie, en krijgen meestal "rust", of gewoon iets heel simpel koortswerend. Als we al ziek worden, want eigenlijk zien we de dokter zelden. Ik heb een paramedische opleiding, ben dus behoorlijk kritisch op dat vlak. Ik vind zeker dat gezondheidsopvoeding part of the job is, en meegaan in de pillenwensen van sommigen echt niet hoort.
    Ivm virusziekten: al echinacea overwogen? Preventief, periodiek.

    BeantwoordenVerwijderen
  2. Ik had hier een hele boterham vol 'interessants' getypt, maar wegens korte internetstoring en F5 dus alles kwijt. Pffff, geen zin om alles opnieuw te typen. Jammer.

    BeantwoordenVerwijderen
    Reacties
    1. jamaar jamaar ! Nu ben ik natuurlijk wel heel erg benieuwd hé : begin dan maar opnieuw hé seb :p !

      Verwijderen
  3. Mijn huisarts is niet zo snel met voorschrijven, terwijl Franse artsen dat juist wel zijn. Neem maar een paracetamol , rust nemen en veel drinken , is meestal zijn Advies.

    BeantwoordenVerwijderen
  4. Toevallig zei ik gisteren nog tegen manlief dat ik zo heel erg blij ben met onze huisarts!!! Ze is rustig, luistert goed en schrijft zeker niet te veel voor!! Ook neemt ze de tijd voor je. Dat betekent soms dat haar afspraken uitlopen, maar dat vind ik helemaal niet erg.
    Ik ben blij dat je het over de antibiotica hebt!! Nu al zijn er problemen door resistente bacteriën. Zoals de fameuze ziekenhuisbacterie. Als je ziet wat er op bv de OK aan voorzorgmaatregelen moet worden genomen als er een patiënt met MRSA geopereerd moet worden, daar wordt je echt niet blij van!!
    Het is te hopen dat iedereen wat terughoudender wordt in het voorschrijven en gebruik van antibiotica!!
    Gelukkig ben jij mondig genoeg om je huisarts zo aan te pakken :-).
    Lieve groet, Nelleke

    BeantwoordenVerwijderen
  5. Wij hebben ook een goede huisarts. Die meedenkt, niet te snel voorschrijft, en echt luistert. Alleen... er is nooit plek. Dus als we een afspraak willen maken kan dat pas 1 tot 2 weken later. Erg jammer. Ok voor iets dat niet dringend is (of een controle), maar als je dus 'echt' ziek bent, is het een probleem. Zeker met schoolgaande kinderen, omdat je dus een doktersattest nodig hebt. (ja, zo is het, ik ga met onze kinderen naar de arts voor een attest, terwijl ik zelf meestal goed weet dat als ze een paar dagen uitzieken zonder medicatie er zo weer bovenop zijn). De laatste tijd praten we thuis nu over of we deze arts 'wel goed genoeg vinden', vermits we zo beperkt terecht kunnen. Dus gingen we op zoek naar wat anders. En ik schrok me rot, aan de wastlijsten van medicatie die we kregen, de rare dingen die we hoorden (ja, echt, ik had zelf nooit gedacht dat een tiener die wat bleek was en wat koortsig was half terminaal was...). Moeilijke kwesties dus. Heel erg moeilijk.

    BeantwoordenVerwijderen
  6. Goed gezegd, Mie! Schandalig dat dat nog altijd gedaan wordt, die antibiotica voor virussen. En wie schrijft er nu homeopathie voor zonder te zeggen dat het homeopathie is en er niet uitdrukkelijk om gevraagd wordt. Ik geloof totaal niet in homeopathie maar mss dat sommige mensen er wel mee geholpen zijn door placebo effect... Ik geloof in beperkte mate wel in etherische olie omdat dat effectief plantenstoffen bevat en veel medicatie komt van planten dus dat kan werken. Sommige kruidenthees kunnen zelfs gevaarlijk zijn samen met andere medicatie zoals bv Sint Jans kruid. Ook dat bepaalde geuren kalmerend werken e.d. klopt wel volgens mij.

    BeantwoordenVerwijderen
  7. Als ik naar mijn huisarts ga, zo om de 3 jaar eens, is dat vooral voor een bevestiging van de diagnose, niet om mij iets te laten voorschrijven. Ik pak het verder zelf wel aan, met de juiste voeding (of net even vasten), met rust, soms met aromatherapie (die oraal genomen verbluffend werkzaam is). Antibiotica heb ik sinds mijn kindertijd niet meer genomen: het hoeft niet, in de meeste gevallen, het kan ook anders.

    BeantwoordenVerwijderen
  8. Mijn huisdokteres schrijft mij ook zelden iets voor. Ik weet alleen niet wat ze bij andere patiënten doet. Ze zegt wel :"je kan dit of dat nemen om de symptomen te verzachten" (bijvoorbeeld strepsils bij een keelontstekking). Maar ook dat rust het belangrijkste is.
    Die resistentie in antibiotica is trouwens niet de schuld van huisdokters maar vooral van de dierenartsen en veehouders. Niet-bio koeien, kippen, varkens,...krijgen gewoon standaard antibiotica toegediend om ziektes te voorkomen.

    BeantwoordenVerwijderen
  9. Ik slik methotrexaat voor de reuma, al dertien jaar. Daardoor is mijn afweer laag en krijg ik iedere winter zware keelontsteking. In overleg met mijn huisarts slik ik daar niets voor omdat mijn afweer dan nog lager zou worden. Deze winter ging het jammer genoeg mis en ik belandde in het ziekenhuis waar het begin van een longontsteking werd vastgesteld. Toen heb ik in overleg met de longarts toegestemd in een antibioticakuurtje. Mijns inziens wordt er veel te veel geslikt, ook door jonge kinderen.

    BeantwoordenVerwijderen
  10. Ik slik al jaren veelal enkel homeopathische dingen en ben daar veel beter mee dan met gewone medicijnen. Ik heb ook al jaren geen griep meer gehad sinds we een homeopathisch griep'vaccin' nemen...
    En ik denk ook dat artsen schrijven omdat patiënten het verwachten...

    BeantwoordenVerwijderen

xxx !

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...